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如何认出婴儿姿势运动异常

(2019-06-12 06:29:06)

如何认出婴儿姿势运动异常

 

婴儿脑瘫是以姿势运动异常为主要临床表现的综合征,出生六个月前认出、正常干预多数可康复到基本正常,较晚诊治常留有不同程度的残疾,因此早期认出婴儿姿势运动异常是非常重要的。

家长如何能早期认出婴儿姿势运动异常呢?首先要知道以下常见的婴儿自发姿势运动异常:

拇指内收或拇指内收达掌心

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紧张时头偏向一侧

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经常头向后仰

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自发非对称颈肢反射阳性即拉弓射箭的姿势

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自发巴氏征阳性即足拇指上翘其余指扇形分开

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不随意运动如张嘴、头颈肢体不随意运动

过度松软


一侧或一个肢体活动明显减少或异常

1-2个月的婴儿双下肢僵直

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3个月及以后手仍持续握拳等。

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注意脑瘫倾向的异常姿势运动不是偶尔存在而是多次出现,一般都是孩子紧张时表现出异常,情绪好、放松时消失。偶尔出现1-2次多数不是真正的异常,不要紧张。

另外就是用变换体位的方法观察是否能引出以下的异常:

由仰卧位扶持翻成侧卧位如果能激发出头向后仰大于20-30°显示颈背肌张力增高。

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出生4个月后如果扶持孩子呈俯卧位,出现肘不支撑而面部支撑,臀翘的比头高等是异常的。

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由仰卧位扶肩拉孩子坐起来,如果头向后仰大于20-30°是异常的。如翻成侧卧头后仰不明显,拉坐时头后仰较著,主要问题是头控差;反之,主要问题是颈背张力增高,干预侧重肌群有所不同。拉坐时不经坐位直接站起是下肢肌张力高的表现。

扶持双腋举起可激发出下肢、上肢、头颈部等姿势运动异常。 如足绷直发紧,下肢交叉发紧,上肢头颈姿势异常等是不正常的。

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举高高后足轻碰台面,如足跟抬起30°,7个月后还不持重等是异常的。

足踏台面后扶持重心稍前倾并左右转换带动其迈步。如足跟不着地就迈第二步(尖足)、迈步时两腿交叉(剪刀步)、7个月后还无迈步意识、7个月后还不持重、无正常迈步呈快速踏步状等都异常的。

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还要告知家长的是,以上这些项中的某1项或几项异常,不一定就是脑瘫倾向,千万不要害怕,只是提醒家长要带孩子找专科大夫检查一次。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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