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热性惊厥的家庭处理及误区
2020年01月14日 11:20 新浪育儿
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  网友问

  我的孩子只要发热超过39℃就容易发生惊厥,每次发生的时候,老人就习惯按压“人中”穴位,可是我听说这样处理不好。请问当孩子发生高热惊厥时家长如何处理才合适?

  张医师回答

  原来我们称因高热引起的惊厥为高热惊厥,但是根据临床发现,有的孩子体温并不是很高,仍然可能发生惊厥,所以目前统一称为热性惊厥。

  有的孩子在6个月至5岁期间容易发生热性惊厥。发生热性惊厥的原因很多,有些是家族遗传,另外也有些是环境因素、病原体感染。热性惊厥多发生在孩子发热开始的几小时内,大约持续几秒钟,一般不会超过1分钟。孩子出现热性惊厥是神经系统发育不健全、体温调节中枢不健全的缘故。

  热性惊厥有危害吗?

  单纯性热性惊厥不会引起大脑的伤害、神经系统疾病,也不会引起癫痫或者智力低下甚至死亡。但是,如果孩子出现了呼吸困难或者意识丧失超过15分钟,就会引发生命危险。

  因此,发生热性惊厥的患儿每次都应该去医院及时就诊,排除导致热性惊厥的其他各种病因,如是否感染引起脑膜炎、脑炎或一些中毒性脑病、癫痫、急性代谢性疾病等,以免贻误病情。

  小于1岁的婴儿如果发生热性惊厥,有50%的可能会再次发生;1岁以上的幼儿发生热性惊厥,再次发生惊厥的可能性只有30%;一般热性惊厥24小时之内很少再次发生。

  大量研究证明,对于曾经发生过热性惊厥的孩子,提前使用退热药并不能预防热性惊厥发生。提前使用抗惊厥药物也不能改变远期的预后,还有可能带来不良反应,所以目前不主张对热性惊厥的患儿进行预防性治疗。

  按压人中穴的处理反而会堵塞呼吸道的通畅,而且不能终止惊厥,一定不要这样做。孩子如果发生热性惊厥,家长首先不要惊慌,只要掌握方法,就能处理得当。

  例如,把孩子放在地板上或者床上,要避免孩子躺着的地方有尖锐和坚硬的物品,以免对孩子造成伤害。把孩子的头偏向一侧,这样呕吐物可以顺势流出,防止堵塞呼吸道或者引起误吸。不要往孩子的嘴里放大人的手指头或者小板子(家长主要怕孩子的舌头被咬伤),实际上孩子是不会咬伤自己的舌头的,即使咬伤也会很快痊愈。如果使用压舌板等物,不但可能堵塞呼吸道,也有可能因为惊厥咬合压舌板等物,造成牙齿或牙龈的伤害。一般高热惊厥不会持续很长时间,如果惊厥超过15分钟,家长可以拨打120电话请医生帮助处理,并及时送医院就诊。

  文章来源于公众号:张思莱医师(zhangsilaiyishi)